Cправка: +375(17) 295 45 98 | Mail: mail@gkpd.by

Наш диспансер оказывает специализированную медицинскую (психиатрическую, психотерапевтическую, сексологическую) и психологическую помощь совершеннолетнему населению г. Минска

25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией

ГЛОБАЛЬНОЕ И РЕГИОНАЛЬНОЕ БРЕМЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Близится Всемирный день борьбы с малярией - 2017, и у нас есть, что отпраздновать.

По самым последним оценкам ВОЗ:

  • Во всем мире за период с 2010 по 2015 гг. число новых случаев малярии сократилось на 21%. За этот же пятилетний период смертность от малярии снизилась на 29%.
  • В Африке к югу от Сахары, где сконцентрировано большое число очагов заболевания, за указанный пятилетний период число новых случаев заболевания и случаев смерти сократилось соответственно на 21% и 31%.
  • В 2015 г. Европейский регион был провозглашен свободным от малярии: во всех 53 странах на протяжении по меньшей мере одного года не было отмечено ни одного местного случая болезни.
  • Другие регионы, затронутые малярией добились существенных успехов в борьбе с малярией, как показано в таблице ниже.
  • Малярия поддается профилактике и лечению. И тем не менее, в 2015 г. по оценкам она унесла жизни около 429 000 человек. Каждые две минуты от малярии умирал один ребенок. В том же году было зарегистрировано около 212 миллионов новых случаев заболевания.
  • Глобальная техническая стратегия ВОЗ по борьбе с малярией содержит призыв к сокращению заболеваемости и смертности от малярии на 40% за период с 2015 по 2020 гг. Из 91 страны мира, где отмечается передача малярии, менее половины ведут работу в темпе, необходимом для выполнения этих задач.
  • Особенно медленно ведется работа в странах с низким уровнем доходов и высоким бременем малярии.
  • В Африке к югу от Сахары за период с 2001 по 2015 гг. было предотвращено 663 миллиона случаев смерти посредством расширения использования основных противомалярийных профилактических средств[1].
  • Обработанные инсектицидом противомоскитные надкроватные сетки были признаны наиболее эффективным средством: по оценкам, на их долю приходится 69% всех предотвращенных с помощью профилактики случаев заболевания.
  • ВОЗ рекомендует всем лицам, подверженным риску заболевания малярией, каждую ночь спать под СОИДД[3].
  • За последние десятилетия в Африке к югу от Сахары существенно возрос масштаб распространения и использования сеток, обработанных инсектицидом (СОИ).
  • Тем не менее, есть немало районов, где это средство профилактики не внедрено до сих пор. Доступ к этому важнейшему методу предупреждения малярии должен быть значительным образом расширен во всех странах, где по-прежнему имеет место передача заболевания.
  • Этот метод предполагает распыление инсектицидов в помещениях на стены и потолок, куда чаще всего садятся комары, кусающие проживающих в помещении людей.
  • РИОД сохраняет эффективность на протяжении 3-6 месяцев в зависимости от типа инсектицида и поверхности, на которую он распыляется. Потенциал этого метода профилактики реализовывается при условии его использования по меньшей мере в 80% жилых помещений.
  • Во всем мире в 2015 г. этот метод профилактики позволил защитить от малярии 106 миллионов человек.
  • В районах интенсивной передачи малярии дети раннего возраста и беременные женщины являются особенно уязвимыми перед лицом заболевания малярией и смерти от этой болезни. В 2015 г. более двух третей (70%) всех случаев смерти приходилось на долю детей в возрасте до пяти лет.
  • На текущий момент к рекомендованным ВОЗ видам профилактического противомалярийного лечения относятся:

С 2010 по 2015 гг. во многих регионах были достигнуты большие успехи в деле сокращения бремени малярии.

Снижение заболеваемости и смертности от малярии (2010-2015 гг.)

Регион ВОЗ

Снижение

Снижение

заболеваемости

смертности

Европа

100%

100%

Юго-Восточная Азия

54%

46%

Америка

31%

37%

Западная часть Тихого океана

30%

58%

Африка

21%

31%

Восточное Средиземноморье

11%

6%

Всего в мире

21%

29%

 
 

ОДНАКО, РАБОТА НЕ ЗАКОНЧЕНА

Тем не менее, предстоит сделать еще очень многое, и ход работы необходимо решительным образом ускорить.

 

ЛИКВИДИРОВАТЬ ПРОБЕЛЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ

В преддверии Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ стремится привлечь внимание к вопросу о профилактике - деятельности, имеющей решающее значение для снижения бремени заболевания и достижения глобальных целей в области борьбы с малярией.

Профилактика приносит плоды: в последние годы профилактическая работа позволила добиться заметных позитивных результатов в борьбе с малярией.

Тем не менее, многие люди в странах, затронутых малярией, по-прежнему не имеют доступа к спасающим жизни средствам профилактики.

По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает страны и их партнеров в области развития ликвидировать пробелы в доступе к проверенным средствам профилактики малярии[2].

Параллельно с этим ВОЗ призывает к увеличению финансирования работы по созданию, оценке и внедрению новых методов профилактики малярии.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ВРЕДИТЕЛЯМИ

Сетки, обработанные инсектицидом длительного действия, или СОИДД, являются основным инструментом профилактики малярии, особенно в Африке к югу от Сахары.

Распыление инсектицидов остаточного действия (РИОД) - еще один эффективный способ добиться быстрого сокращения передачи малярии.

НЕОБХОДИМО ЛИКВИДИРОВАТЬ ПРОБЕЛЫ: По оценкам, в 2015 г. 43% подверженного риску малярии населения Африки к югу от Сахары не было защищено ни обработанными инсектицидами противомоскитными сетками, ни распылением инсектицидов остаточного действия в помещениях. По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает все страны, затронутые проблемой малярии, и их партнеров в области развития ликвидировать пробелы в охвате этими важнейшими, жизненно важными профилактическими мероприятиями.

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ СРЕДИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА

  • Периодическое профилактическое лечение по время беременности (ППЛб);
  • Периодическое профилактическое лечение в грудном возрасте (ППЛгв);
  • Сезонная химиопрофилактика малярии для детей в возрасте до пяти лет (СХПМ).
  • Эти безопасные и недорогостоящие средства рекомендованы для использования
  • Они призваны дополнить собой перечень основных мероприятий по борьбе с малярией, включая основные меры по борьбе с переносчиками малярии (СОИДД и РИОД), оперативную диагностику при подозрении на малярию и лечение пациентов с подтвержденным заражением комбинированными препаратами на основе артемизинина (комбинированная терапия на основе артемизинина - КТА).
  • ППЛб может способствовать предотвращению материнской и неонатальной смертности, анемии и других неблагоприятных последствий малярии во время беременности.
  • Это лечение следует предоставлять беременным женщинам в рамках плановых дородовых консультаций в районах со стабильной передачей малярии в Африке к югу от Сахары.
  • С 2010 по 2015 гг. в 20 странах Африки доля женщин, получавших рекомендованные ВОЗ три или более доз в рамках ППЛб, выросла в пять раз. Тем не менее, охват ППЛб в 2015 г. оставался низким и составлял лишь 31%.
  • ППЛгв - это полный курс лечения противомалярийным препаратом, назначаемый грудным детям в рамках плановой иммунизации в районах с устойчивой передачей малярии в Африке к югу от Сахары[5].
  • Курс лечения следует проводить три раза в течение первого года жизни независимо от того, болен ребенок малярией, или нет[6].
  • Проведение ППЛгв в рамках плановой иммунизации позволяет быстро расширить охват ППЛгв. Оно является безопасным, простым и недорогостоящим мероприятием, которое пользуется положительным отношением со стороны населения и медицинских работников.
  • За последние годы уровень осуществления рекомендации ВОЗ относительно ППЛгв был весьма низким. На сегодняшний день реализация этой политики началась только в Сьерра-Леоне.
  • По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает все страны этого региона, затронутые проблемой малярии, и их партнеров в области развития в кратчайшие сроки увеличить охват этим важнейшим, жизненно важным мероприятием[7].
  • На всей протяженности зоны Сахеля большая часть случаев заболевания малярией и смерти от малярии среди детей происходит в сезон дождей (период, который, как правило, продолжается 3-4 месяца).
  • Было показано, что проведение профилактического лечения в этот период позволяет сократить число случаев тяжелой формы малярии приблизительно на 75%.
  • Сезонная химиопрофилактика малярии - рекомендованный ВОЗ курс лечения, назначаемый детям до пяти лет во время сезона передачи болезни с периодичностью раз в месяц. В районах проведения СХПМ ППЛгв проводить не следует.
  • Многие страны субрегиона добились прекрасных успехов в обеспечении доступа к этому жизненно важному профилактическому средству. По состоянию на 2015 г. этот вид профилактики был внедрен в 10 странах: Буркина Фасо, Чад, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал и Того.
  • По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает все страны этого региона, затронутые проблемой малярии, и их партнеров в области развития обеспечить устойчивый повсеместный доступ всех детей, подверженных риску малярии, к этому важному мероприятию.
  • Будущие успехи в борьбе с малярией, скорее всего, будут определяться техническим прогрессом и появлением новых инновационых методов.
  • Например, сюда можно отнести новые методы борьбы с вредителями, усовершенствованные средства диагностики и более эффективные противомалярийные лекарственные средства.
    • ВОЗ призывает увеличить объем инвестиций в разработку и внедрение инновационных методов, что является критически важной стратегией для достижения глобальных целей в области борьбы с малярией.
    • Расширение доступа к рекомендованным ВОЗ средствам профилактики позволило существенным образом сократить глобальное бремя малярии.
    • Эти инвестиции будут способствовать достижению других связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития (например, сокращение материнской и детской смертности) и положительно скажутся на достижении других целей в области развития.

в Африке к югу от Сахары в районах умеренной и интенсивной передачи малярии.

Защита женщин от заражения малярией во время беременности

Для защиты беременных женщин от малярии в Африке к югу от Сахары ВОЗ рекомендует проводить профилактическое лечение, известное как «ППЛб»[4].

НЕОБХОДИМО ЛИКВИДИРОВАТЬ ПРОБЕЛЫ: По оценкам, 69% беременных женщин в Африке к югу от Сахары до сих пор не имеют доступа к рекомендованным ВОЗ трем или более дозам в рамках ППЛб. По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает все страны этого региона, затронутые проблемой малярии, и их партнеров в области развития ликвидировать пробелы в охвате этим важнейшим, жизненно важным мероприятием.

Профилактика малярии среди детей грудного возраста

Для защиты грудных детей от малярии в Африке к югу от Сахары ВОЗ рекомендует проводить профилактическое лечение, известное как «ППЛгв».

Профилактика малярии в зоне Сахеля

В отношении детей, проживающих в Африке в зоне Сахеля, ВОЗ рекомендует проводить адресное мероприятие, называемое сезонной химиопрофилактикой малярии (СХПМ).

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОТЕНЦИАЛА ИННОВАЦИЙ

ДАЛЬНЕЙШИЕ ШАГИ

Успехи последнего времени в области борьбы с малярией продемонстрировали эффективность профилактики.

Достаточные и стабильные инвестиции в применение опробованных методов профилактики будет и дальше содействовать ускорению движения затронутых малярией стран по направлению к ликвидации этого заболевания.

Параллельно с этим ВОЗ призывает нарастить объемы инвестиций в разработку и внедрение новых средств для ускорения процесса достижения целей в области борьбы с малярией.

При наличии необходимых ресурсов и объединив всех партнеров мы сможем претворить в жизнь нашу общую идею - Покончить с малярией навсегда.


Согласно Всемирному докладу о малярии за 2015 г.

В следующем году по случаю Всемирного дня борьбы с малярией 2018 ВОЗ опубликует более подробный анализ пробелов в области профилактики, диагностики и лечения во всем мире.

На данный момент рекомендация ВОЗ относительно СОИДД касается только сеток, обработанных пиретроидами.

Периодическое профилактическое лечение малярии во время беременности (ППЛб) состоит в назначении эффективного противомалярийного лекарственного средства (в настоящее время таким средством считается сульфадоксин-пириметамин) всем беременным, независимо от того, больны они малярией или нет.

ППЛгв проводится в рамках схемы Расширенной программы иммунизации (РПИ).

Как правило, лекарство принимается в возрасте около 10 недель, 14 недель и 9 месяцев.

ППЛгв следует проводить в странах, где не рекомендована сезонная химиопрофилактика малярии.

 

ДАЛЬНЕЙШИЕ ШАГИ

Успехи последнего времени в области борьбы с малярией продемонстрировали эффективность профилактики.

  • Расширение доступа к рекомендованным ВОЗ средствам профилактики позволило существенным образом сократить глобальное бремя малярии.
  • Эти инвестиции будут способствовать достижению других связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития (например, сокращение материнской и детской смертности) и положительно скажутся на достижении других целей в области развития.

Достаточные и стабильные инвестиции в применение опробованных методов профилактики будет и дальше содействовать ускорению движения затронутых малярией стран по направлению к ликвидации этого заболевания.

Параллельно с этим ВОЗ призывает нарастить объемы инвестиций в разработку и внедрение новых средств для ускорения процесса достижения целей в области борьбы с малярией.

При наличии необходимых ресурсов и объединив всех партнеров мы сможем претворить в жизнь нашу общую идею- Покончить с малярией навсегда.