Инструкция по применению Асковит (таблетки шипучие): описание, состав, ФТГ, МНН

Состав 

1 таблетка
Активное вещество: Аскорбиновая кислота 1000,00 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, сорбитол, кислота лимонная безводная, макрогол 6000, сахаринат натрия, аспартам, ароматическая добавка «Лимон» или «Апельсин», краситель Е-104 (хинолин жёлтый), Е-101 (рибофлавин) - для лимонных, краситель Е-110 (апельсиновый жёлтый) - для апельсиновых.

Описание

АСКОВИТ (лимонные):
Плоскоцилиндрические таблетки желто-оранжевого с розоватым оттенком цвета с более светлыми и более тёмными вкраплениями, с фаской и риской, со слабым специфическим запахом.
АСКОВИТ (апельсиновые):
Плоскоцилиндрические таблетки от розовато-белого с бежевым оттенком до светло- оранжевого с розоватым оттенком цвета с более светлыми и более тёмными вкраплениями, с фаской и риской, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота (витамин С).
Код АТХ: [A11GA01J].

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации ткани; участвует в синтезе кортикостероидов, коллагена и проколлагена; нормализует проницаемость капилляров, снижает потребность в витаминах В1 В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает антиагрегантными и выраженными антиокидантными свойствами. Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной. Способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Фармакокинетика
Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50- 20%). Связь с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Выводится при гемодиализе.

Показания

Лечение гипо- и авитаминоза витамина С.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная свертываемость крови, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечнокаменная болезнь, гемохроматоз, талассемия, дефицит Гл-6-ФДГ, гипероксалурия, прогрессирующие злокачественные заболевания, непереносимость фруктозы, фенилкетонурия, детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке в день, после еды, предварительно растворив таблетку в половине стакана воды.
Длительность применения определяется врачом индивидуально.

Побочное действие

Аллергические реакции, полиурия, гипероксалатурия. Раздражение слизистой ЖКТ (тошнота, рвота, понос), артериальная гипертензия, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом Гл-6- ФДГ), нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, при длительном приеме образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий, спазмы желудка, раздражение и изъявление слизистой желудочно-кишечного тракта, гиперацидный гастрит, приливы или покраснение кожи, головная боль, боли в спине. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Аскорбиновая кислота может вызвать ацидоз или гемолитическую анемию у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. При массивной передозировке может развиться почечная недостаточность.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

Взаимодействия

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сулфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, улучшает усвоение этинилэстрадиола. Уменьшает эффективность нейролептиков (производных фенотиазина), уменьшает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты).
Одновременное применение дисульфирама и аскорбиновой кислоты в высоких дозах или длительно может нарушать взаимодействие дисульфирам-алкоголь.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может увеличивать экскрецию мексилитина. Совместное использование с фосфатом натрия целлюлозы может привести к превращению аскорбиновой кислоты в оксалаты.
Аскорбиновая кислота может искажать результаты биохимических определений креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в образцах крови и мочи.
Одновременное применение салицилатов с аскорбиновой кислотой может увеличить выведение с мочой аскорбиновой кислоты. Тем не менее, почечная экскреция салицилатов не изменяется, и противовоспалительное действие аспирина не уменьшается.
Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать подкисление мочи, что может изменить скорость почечной экскреции некоторых лекарств.
Аскорбиновая кислота повышает экскрецию амфетамина почками. Концентрация в плазме аскорбата уменьшается при совместном применении с оральными контрацептивами.
Аскорбиновая кислота может увеличить выделение железа почками при сочетании с дефероксамином при лечении перегрузки железом. Совместное использование дефероксамина с аскорбиновой кислотой усиливает тканевую токсичность железа, особенно для сердечной мышцы. Случаи кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности были зарегистрированы у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, получающих дефероксамин, которые до этого получали аскорбиновую кислоту. Аскорбиновую кислоту следует использовать с осторожностью у таких пациентов и контролировать функцию сердца.

Меры предосторожности

Одновременное применение витамина С с антацидами, содержащими алюминий, может увеличивать выведение алюминия с мочой. Одновременный прием антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и дефициту аскорбиновой кислоты при резкой отмене препарата, а также к угнетению функций инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Большие дозы аскорбиновой кислоты связаны с образованием камней оксалата кальция в почках.
Применение аскорбиновой кислоты в терапевтических дозах может искажать результаты тестов для определения глюкозурии, давая ложный отрицательный (например, для методов Clinistix, Labstix, Testape) или положительный результат (для неокупроинового метода). Витамин С может искажать результаты оценки концентрации мочевой кислоты методом с фосфовольфраматом или уриказой с восстановлением меди и креатинина в недепротеинезированной сыворотке. Высокие дозы витамина С могут дать ложные отрицательные значения при исследовании кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и ЛДГ).
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Красители, входящие в состав препарата могут вызывать аллергические реакции.
Аспартам (вспомогательный компонент таблетки) является источником фенилаланина, что следует учитывать лицам с фенилкетонурией.

Беременность и лактация

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. При беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком, поэтому рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Упаковка

По 10 таблеток в пластиковый пенал с пластиковой пробкой.
По 1 пеналу в картонной пачке или пачке-конверте с приспособлением для подвешивания вместе с инструкцией по применению.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Заявитель регистрации:
ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия.

Информация о производителе:
Натур Продукт Фарма Сп. з о.о.,
ул. Подсточиско 30, 07-300 Острув Мазовецка, Польша
Выпускающий контроль качества:
«Натур Продукт Европа Б.В.», Нидерланды