Фармакологическое действие
Комбинированный препарат улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Пирацетам - циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), является психотропным лекарственным препаратом, относящимся к подгруппе ноотропных лекарственных препаратов. Он является классическим представителем этой подгруппы. Пирацетам сохраняет и возобновляет когнитивные функции у человека и животных с различными повреждениями мозга. Механизм действия пирацетама до конца еще не изучен. Предполагают, что пирацетам действует на многие механизмы проведения импульсов в ЦПС. Он повышает активпость ГАМК-эргической системы, что может иметь значение в лечении эпилепсии. Его действие по повышению стрессоустойчивости объясняется модулированием системы возбуждающих аминокислот.
Установлено также, что положительное действие препарата в “тесте избегания” обусловлено влиянием на холинергическую систему, а повышение уровня когнитивной активности следовало бы отнести за счет облегчения высвобождения допамина. Кроме действия на нейромедиаторные системы установлено, что пирацетам нормализует метаболизм фосфолипидов в мозге и увеличивает текучесть клеточных мембран, особенно у людей пожилою возраст
Циннаризин - блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающиеОбладает сосудорасширяющим действием (особенно ^ЪедбоккВснирь сосудс в головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Показания к применению
- недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
- психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
- вестибулярные нарушения (синдром Меньера, лабиринтопатии);
- профилактика кинетозов;
- мигрень (профилактика приступов).
Противопоказания
- геморрагический инсульт;
- депрессия с тревожностью;
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- беременность;
- лактация;
- хорея Гентингтона;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- с осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Взрослым препарат назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Побочное действие
Дерматологические реакции: в отдельных случаях - сыпь, зуд, фотосенсибилизация. Повышенное слюноотделение, головокружение, тремор, нервозность, возбуждение (в т.ч. сексуальное в единичных случаях), раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Передозировка
Симптомы передозировки связаны преимущественно с аптихолинэргической активностью ципнаризипа. Возможно возникновение эйфории, галлюцинаций, нарушений сознания (сомноленция, ступор, кома), тошноты, рвоты, экстрапирамидпых растройств, гипотонии, судорог. Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Лечение - симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с Циннотропилом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а так же этанола и гипотензивных средств.
При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Циннотропила. Циннотропил улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов. Снижает потребность в нитроглицерине.
С осторожностью назначать совместно с препаратами гормонов щитовидной железы, пероральными антикоагулянтами.
Особенности применения
Поскольку в состав Циннотропила входит циннаризин, препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста.
При применении препарата возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).
Циннотропил является препаратом выбора в случаях, когда монотерапия пирацетамом вызывает у больного напряженность и бессонницу.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения (риск возобновления приступов).
Следует иметь, и виду, что развитие побочных явлении наиболее характерно для пациентов с психическими расстройствами. Обострение коронарной недостаточности.
Лекарственное средство применяется с осторожностью при нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах, кровотечениях.
С осторожностью использовать у пациентов с геморрагическим инсультом в анамнезе; с риском кровотечений при язвах ЖКТ, у пациентов, принимающих антикоагулянты, в том числе низкие дозы аспирина.
При использовании у лиц с нарушением функции почек необходимо регулярно оценивать уровень креатинина.
Меры предосторожности
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ
Прием Циннотропила в терапевтических дозах возможен (если позволяет основное заболевание) при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.
Форма выпуска
15 капсул в блистере.
4 блистера вместе с листком-вкладышем в картонУсловия хранения
Хранить при температуре 15-25°С в защищенном от влаги месте, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.