Состав
В.2) - 1 мг, кокарбоксилазы (хлорида) (кофермента ВО - 50 мг, пиридоксаль-5-фосфата (кофермента В6) - 50 мг; карнитина хлорида -100 мг, лизина гидрохлорида - 50 мг, вспомогательные вещества: тальк, кремния диоксид оболочки капсулы входит: диоксид титана (Е 171), пунцовый 4R (Е 124), желтый закат FCF (Е 110), желатин.
Описание
твердые желатиновые капсулы с корпусом белого цвета и крышкой оранжевого цвета.
Фармакологическое действие
Кардонат - комбинированный препарат, Действие которого обусловлено синергическими эффектами компонентов, входящих в его состав. L-карнитин - триметиламмониевое (бетаиновое) производное у-амино-р- гидроксимасляной кислоты, относится к средствам с анаболическим действием Синтезируется в печени, почках и центральной нервной системе из аминокислот лизина метионина с участием железа и аскорбиновой кислоты, в плазме крови присутствует в свободной форме и в форме ацилкарнитиновых эфиров. Карнитин является главным кофактором и регулятором метаболизма жирных кислот в миокарде, печени и скелетных мышцах, единым переносчиком длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где происходит их бета-окисление до ацетил-КоА, который является субстратом для образования АТФ в цикле Кребса. Способствует выделению из цитоплазмы метаболитов и токсичных веществ, улучшает метаболические процессы. В условиях нормального кислородного обеспечения переводит метаболизм клеток на окисление жирных кислот как наиболее энергоемкого субстрата, а в условиях гипоксии L-карнитин выводит токсичные метаболиты жирных кислот из митохондрий, переводя метаболизм клетки на окисление глюкозы, осуществляя таким образом антигипоксическое действие. Повышает работоспособность, ускоряет рост, вызывает увеличение массы мышц и уменьшение массы жировой ткани за счет липолитического действия, уменьшает периферическое действие тиреоидных гормонов, нормализует основной обмен при гипертиреозе. Уменьшает симптомы физического и психического перенапряжения, оказывает неиро-, гепато- и кардиопротекторное действие, проявляет антиишемическое действие, ограничивает зону инфаркта, улучшает процессы передачи нервного импульса в синапсах и аксонах путем увеличения синтеза холина и ацетилхолина, глутаминовой кислоты, уменьшает концентрацию аммиака в нервной ткани, стимулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническими интоксикациями, в том числе алкогольного генеза, смягчает течение синдрома абстиненции, тормозит дистрофические изменения сосудов сетчатки. Карнитин проявляет антикетогенное действие, уменьшая продукцию кетоновых тел из высших жирных кислот.
Лизин - незаменимая аминокислота, принимает участие во всех процессах ассимиляции и роста способствует оссификации и росту костной ткани, стимулирует митоз клеток, улучшает овогенез и сперматогенез, оказывает прямое противовирусное действие на вирусы простого герпеса.
Коэнзим витамина В12 (кобамамид) обладает анаболической активностью, активизирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метальных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластного эритропоэза. Кобамамид способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, проявляет антикетогенное действие, активизирует систему свертывания крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина. Коэнзим витамина Bi (кокарбоксилаза) оказывает регулирующее действие на обменные процессы в организме. Особенно важную роль играет в углеводном и жировом обмене, прежде всего в окислительном декарбоксилировании кетокислот (пировиноградной, а- кетоглутаровой и др.), а также в пентозофосфатном пути распада глюкозы. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, проявляет кардиопротекторное действие.
Коэнзим витамина Вб (пиридоксаль-5-фосфат) играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот (процессы декарбоксилирования, переаминирования и др.). Принимает участие в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Имеет большое значение для обмена гистамина в качестве коэнзима гистаминазы, способствует нормализации липидного обмена, увеличивает количество гликогена в печени, улучшает ее детоксицирующие свойства. Катаболизирует нейромышечные процессы, которые особенно важны в детском возрасте при задержке умственного и физического развития, при хронической усталости и астении.
Фармакокинетика
Показания к применению
Регуляция нарушенного углеводного, белкового и жирового обмена, в том числе врожденные генетические аномалии метаболизма высших жирных кислот; отставание в умственном и физическом развитии детей (гипотрофия, анорексия, задержка роста, астения); физическое и умственное перенапряжение, в том числе у спортсменов, снижение трудоспособности (мышечная дистрофия, атония); анорексия у взрослых вследствие психического и физического перенапряжения; ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии стенокардии, инфаркта миокарда); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); метаболические кардиопатии, в том числе дисгормональные; бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких (как иммуномодулятор в составе комбинированной терапии); в составе комбинированной терапии синдрома алкогольной зависимости, в том числе при абстиненции; в составе комбинированной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (мозговые инсульты и хронические нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия); гипертиреоз; заболевания печени (гепатиты, циррозы); печеночная и почечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); периферические невриты, невралгии, радикулопатии; состояния, требующие улучшения углеводного и жирового обмена; железодефицитная и В^-дефицитная анемия (в составе комбинированной терапии); гестозы беременных; фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного роста плода; астенический синдром, состояние реконвалесценции после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, в послеоперационный период; ацетонемические синдромы различного генеза; для улучшения оссификации в комплексной терапии остеопороза и переломов костей; гипергомоцистеинемия; в качестве средства заместительной терапии карнитином при гемодиализе; предупреждение и лечение нейропатий и энцефалопатий, обусловленных применением противотуберкулезных препаратов группы ГИНК (изониазид и др.).
Противопоказания
Беременность и период лактации
Препарат применяется у беременных только по назначению и под тщательным наблюдением врача.
Способ применения и дозы
Препарат принимается внутрь до или после еды. Его можно запивать водой, чаем или фруктовым соком. Взрослым и детям старше 15 лет назначают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды. Детям в возрасте 6-15 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в день. Детям от 1 года до 6 лет рекомендуется прием содержимого 1 капсулы 1 раз в день, предварительно растворенного в 50-100 мл любого фруктового сока или сладкой воды. При затруднении проглатывания капсулы (дети, пациенты в послеоперационный период, лица, перенесшие инсульт и пр.) также Кардонат необходимо растворить вышеуказанным способом. При лечении состояний со сниженным аппетитом лучше препарат принимать за 15-20 минут до приема пищи. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 3 недель до 3 месяцев.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится, но в редких случаях, как правило, при индивидуальной повышенной чувствительности, могут отмечаться аллергические реакции: разнообразная сыпь на коже, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. В таком случае необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Иногда также наблюдаются вздутие живота, боль в эпигастральной области или изжога, расстройства стула, частое сердцебиение, возбуждение, колебания артериального давления.
В случаях появления нежелательных воздействий или других отрицательных эффектов посоветуйтесь с врачом в отношении дальнейшего использования препарата.
Передозировка
Возможны тахикардия, диспептические расстройства, возбуждение, повышение или снижение артериального давления, исчезающие после отмены препарата и не требующие проведения лечебных мероприятий.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с леводопой может уменьшаться ее терапевтическое действие за счет взаимодействия с пиридоксалем. Кардонат может потенциировать действие гипотензивных средств, сердечных гликозидов, периферических вазодилататоров, инсулина и других гипогликемизирующих средств.
Особенности применения
Применение у лиц до 18 лет. Применяется у детей старше 1 года. При применении у детей до 6 лет содержимое капсулы следует предварительно растворить в 50-100 мл любого фруктового сока или сладкой воды.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. Не влияет.
Меры предосторожности
Форма выпуска
Упаковка. По 30 или 60 капсул в пластиковом контейнере и картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре от +15°С до +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять препарат после окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.