Состав
Описание
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелое угнетение функции костного мозга, беременность, период лактации. Противопоказано назначение ранее, чем через 3 месяца после нефрэктомии.
С осторожностью - угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч. на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии, инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками), гипопротеинемия (гипоальбуминемия), почечная и/или печеночная недостаточность, непроходимость мочевыводящих путей, опухоль почки (особенно одной), острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), пожилой возраст.
Способ применения и дозы
Веро-ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.
Препарат вводится внутривенно капельно (используют раствор с концентрацией не выше
4 %) ежедневно утром (либо через день), по 50-60 мг/кг в течение 5 дней; либо по 80 мг/кг в течение 2-3 дней. Средняя доза на курс - 250-300 мг/кг. Курс можно повторять через 4 недели.
Для приготовления раствора 200 мг разводят в 5 мл воды для инъекций, 500 мг - в 13 мл воды для инъекций, приготовленный таким образом раствор разбавляют 500 мл раствора Рингера.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопёнйя. Самый низкий уровень количества лейкоцитов и тромбоцитов отмечается через 7-14 дней, восстановление картины крови происходит обычно через 21 день после окончания курса. Со стороны пищеварительной системы: в 80 % случаев - тошнота и рвота. В единичных случаях отмечается нарушение функции печени, обычно проявляющееся в виде повышения уровня печеночных ферментов и/или уровня билирубина в сыворотке крови.
Со стороны мочевыделительной системы: геморрагический цистит, дизурия, частое мочеиспускание и другие симптомы воспаления мочевого пузыря (кровь в моче, болезненное мочеиспускание), нарушение функции почек (повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови). Также может наблюдаться протеинурия и метаболический ацидоз.
Со стороны нервной системы: ажитация, дезориентация, спутанность сознания,
галлюцинации, необычная усталость; менее часто - головокружение; редко - судорожные J припадки, кома.
Со стороны кожи и кожных придатков: обратимая алопеция.
Местные реакции: покраснение, отечность или боль в месте введения.
Прочие: кардиотоксическое действие, фотосенсибилизация, иммунодепрессия, инфекционные осложнения, замедление скорости заживления ран, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: более быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое с обязательным использованием уромитексана.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Уромитексан снижает нефротоксичность.
Цисплатин усиливает выраженность побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Совместим с другими противоопухолевыми препаратами.
При одновременном применении с лекарственными препаратами, вызывающими миелотоксический и нефротоксический эффекты, возможно усиление побочного действия. При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. При одновременном применении
усиливает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Аллопуринол усиливает миелосупрессию.
Особенности применения
Форма выпуска
По 1 г или 2 г во флаконы бесцветного стекла вместимостью 25 мл и 50 мл соответственно, герметически укупоренные пробками резиновыми с обкаткой колпачками алюминиевыми.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку.
По 20, 30 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке (для стационаров).