Состав
действующее вещество: МНН- calcium gluconate; кальция D-глюконат моногидрат;
1 таблетка содержит кальция глюконата моногидрата 500 мг;
вспомогательные вещества: сахароза; аспартам (Е 951); крахмал картофельный; ароматизатор фруктовый; кислота лимонная, моногидрат; магния стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета, с приятным фруктовым запахом, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесена риска. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Фармакологическое действие
Кальция глюконат фруктовый как источник ионов кальция относится к средствам, регулирующим метаболические процессы. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, процессах свертывания крови; они необходимы для формирования костной ткани, нормального функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие, а также уменьшает экссудацию. Ионы кальция являются пластическим материалом для скелета и зубов, принимают участие в различных ферментативных процессах, регулируют скорость проведения нервных импульсов и проницаемость клеточных мембран. Ионы кальция необходимы для процесса нервно- мышечной передачи, для поддержания сократительной функции миокарда. В отличие от кальция хлорида, кальция глюконат обладает более слабым местнораздражающим эффектом. При приеме внутрь кальция глюконат частично всасывается, главным образом в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 часа. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6,8-7,2 часа. Проникает сквозь плацентарный барьер, поступает в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом.
Показания к применению
В качестве дополнительного средства при терапии остеопороза с целью прекращения или замедления костной деминерализации в случае, когда применение других средств противопоказано.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция: остеомаляция, рахит, синдром
мальабсорбции после резекции желудка, беременность, лактация, нарушения питания (синдром мальнутриции)Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкалыщемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки, остеопороз вследствие неподвижности, декалыдафикация опухоли (например, плазмоцитомы и скелетных метастазов), детский возраст до 6 лет.
Беременность и период лактации
Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач.
При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.Способ применения и дозы
Кальция глюконат применяют внутрь перед едой. Таблетку необходимо разжевать или измельчить. Разовые дозы: взрослые и дети старше 14 лет - 1-3 г (2-6 таблеток), дети в возрасте от 7 до 9 лет - 1,5-2 г (3-4 таблетки), дети в возрасте от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток). Принимать 2-3 раза в сутки. Суточная доза для людей пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости: от состояния пациента.Побочное действие
Передозировка
продолжительном применении в высоких дозах возможно возникновение ркальциемии с отложением солей кальция в организме. Вероятность развития ркальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его зводными.
птомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, р, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое чувствие, депрессия, дегидратация, возможно нарушение сердечного ритма, миалгия, алгия, артериальная гипертензия.
отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе
МЕ/кг массы тела в сутки (при разведении его в 500 мл стерильного юлогического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно на протяжении 6 часов, южно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).
;на препаратов, способствующих гиперкальциемии (тиазиды, витамин Д), коррекция воживания и электролитного дисбаланса, при необходимости назначение фуросемида для ичения экскреции кальция с мочой. В случае тяжелой гиперкальциемии может быть уготрена необходимость назначения лекарственных средств, которые тормозят мобилизацию ция из скелета. Биофосфонаты и динатрия памидронат, вероятно, являются наиболее жтивными. Пликамицин эффективен в коррекции гиперкальциемии, но его применение зичено токсичностью в отношении костного мозга. Кортикостероиды могут быть полезны ко в том случае, когда гиперкальциемия связана с саркоидозом или интоксикацией витамином альцитонин является относительно малотоксичным, но его эффект несмотря на постоянное льзование может уменьшиться через несколько дней, он редко бывает эффективным, если юсфонаты не смогли адекватно уменьшить уровень кальция в сыворотке крови, келых случаях значительные количества кальция могут быть удалены путем перитониального иза.
|
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Ca2+). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект). Уменьшает эффект БМКК (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Особенности применения
С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, которая превышает 300 мг/сутки (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Следует придерживаться интервала не менее 3 часов между приемом таблеток Кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бифосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.
Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
Препараты, содержащие соли кальция, следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями сердца.
Прием лекарственного средства должен проводиться с осторожностью у пациентов, получающих дополнительно поливитамины или минеральные препараты, которые содержат кальций.
Лечение должно быть приостановлено, если уровень кальция в крови превышает 2,625-2,75 ммоль/л или если экскреция кальция с мочой превышает 5 мг/кг молоко.
Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Меры предосторожности
Форма выпуска
По 12 таблеток в блистере, по 1 или 10 блистеров в пачке.
По 30 таблеток в контейнере, по 1 контейнеру в пачке.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
После вскрытия контейнера - не дольше 1 месяца.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.