Инструкция по применению Кардивас (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН

Состав

Таблетка Кардивас 6,25мг содержит: карведилол 6,25 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон К30,тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная, кросповидон, гипромеллоза 2910, двуокись титана, полиэтиленгликоль, хинолиновый желтый.

Таблетка Кардивас 12,5мг содержит: карведилол 12,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон К30, тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная, кросповидон, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, двуокись титана, полиэтиленгликоль.

Таблетка Кардивас 25мг содержит: карведилол 25 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон К30, тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная, кросповидон, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, двуокись титана, полиэтиленгликоль, хинолиновый желтый. 

Фармакологическое действие

Кардивас понижает артериальное давление, не увеличивая ОПСС, не изменяя почечный кровоток. Кардивас оказывает антиангинальное действие. При хронической сердечной недостаточности Кардивас снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку, увеличивает выброс левого желудочка. Препарат не изменяет соотношение между ЛПВП и ЛПНП, не оказывает действия на уровень электролитов в плазме.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Связывание с белками плазмы составляет 98%.Препарат метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, эффект “первого прохождения” составляет около 60% - 70%. Выводится преимущественно с желчью, период полувыведения варьирует от 6 до 10 часов, плазменный клиренс -590 мл/мин. У пациентов пожилого возраста концентрация в плазме на 50% выше, чем у пациентов молодого возраста.

Показания к применению

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца. 

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату
  • AV-блокада II и III степени
  • Синдром слабости синусового узла
  • Кардиогенный шок
  • Выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту)
  • Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 85мм.рт.ст.)
  • Бронхиальная астма
  • Выраженные нарушения функции печени
  • Период беременности и кормления грудью
  • Дети моложе 18 лет 

Способ применения и дозы

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально титрованием: рекомендуют начинать с дозы 3,125 мг2 раза в день в течение 2 недель.

В дальнейшем при необходимости и хорошей переносимости суточную дозу постепенно увеличивают с интервалами не менее 2 недель. Максимальная суточная доза для пациентов весом менее 85 кг составляет 50 мг, для пациентов с большим весом - 100 мг, разделенные на 2 приема.

При транзиторном усилении симпомов сердечной недостаточности в ходе лечения препаратом следует увеличить дозу одновременно принимаемых диуретиков, или снизить дозу Кардиваса, или временно прекратить лечение Кардивасом.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки. Через 2 дня при необходимости суточную дозу повышают до 12,5 мг два раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, с интервалами не менее 2 недель, суточную дозу повышают до максимальной 50 мг, разделенной на 2 приема. Полный антигипертензивный эффект достигается через 7-14 дней.

Кардивас назначают одновременно с приемом пищи, чтобы понизить уровень всасывания и избежать ортостатической гипотонии.

При ишемической болезни средца препарат назначают в дозе 12,5 мг 1 раз в сутки.

Через 2 дня при необходимости дозу повышают до 25 мг 2 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста Кардивас назначают в уменьшенных дозах: при гипертензии доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки, при ишемической болезни сердца - 25 мг 1 раз в сутки. 

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотония

(в т.ч. ортостатическая), редко - AV-блокада.

Со стороны ЦНС и органов зрения: головокружение, нарушение зрения.

Со стороны желудочнокишечного тракта: тошнота, рвота.

Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения. 

Передозировка

Симптомы: брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушения дыхания, бронхоспазм.

Лечение: симптоматическое. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание.  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении любых анестетиков возможно усиление отрицательного хронотропного и гипотензивного действия Кардиваса.

При совместном применении с рифампицином концентрация Кардиваса в плазме может снижаться, а при совместном применении с циметидином, флуоксетином - возрастать.  

Меры предосторожности

С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом или гипогликемией, бронхоспастическим синдромом, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, нарушениями периферического артериального кровообращения, стенокардией Принцметала, миастении, депрессии.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 6,25 мг № 30

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг № 30

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг № 30

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +250 С.

Срок годности

Срок годности 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускают из аптек по рецепту.